Le processus carieux, d’origine bactérienne, se caractérise par la formation d’une cavité plus ou moins profonde, pouvant aller jusqu’au nerf à l’intérieur de la dent. Les premiers signes d’une carie sont des douleurs au sucre, au froid ou au chaud ; toutefois, certaines sont asymptomatiques (aucune douleur sur une dent dévitalisée ou entre deux dents vivantes).
Une carie non traitée pourra engendrer une infection impliquant l’extraction de la dent.
Une carie superficielle sera traitée par une obturation en matériau composite.
En cas d’atteinte plus profonde, un inlay en céramique sera nécessaire.
Si la carie atteint la pulpe, il faudra prévoir la dévitatisation de la dent et celle ci devra être couronnée (pose d’un inlay core au préalable).
Elle consiste à dépulper la dent (retirer le nerf), et à traiter les canaux lorsque cette pulpe est inflammée ou infectée.
C’est le seul traitement conservateur permettant de faire disparaître les douleurs aiguës et de traiter certaines infections.
Des traitements spécifiques, adaptés aux enfants dès l’âge de 5 ans, sont réalisés au cabinet : la pédodontie.
Fluorations, comblement des sillons. Motivation à l’hygiène dentaire, coloration de plaque dentaire, enseignement des techniques de brossage, utilisation du fil et des brossettes, conseils (traitements précoces, sevrage tabagique, contre-indication des sodas et boissons sucrées).
L’élimination du tartre se fera par lithotripsie (aux ultrasons). La disparition des taches et colorations externes est obtenue grâce à l’aéropolissage.
Ils existent plusieurs types de prothèse : les prothèses fixées, les prothèses implantaires et les prothèses amovibles.
Les prothèses fixées : Elles permettent de remplacer une partie de la dent ( inlay-onlay) ou la totalité de la partie visible de la dent (couronne).
Inlays-onlays : Ils restaurent une partie de la dent. Ils sont en céramique, très esthétiques et reproduisent fidèlement la teinte et la forme de la dent. De plus, les parois de la dent sont préservées.
Lors de la première séance, la carie sera curetée et la cavité sera mise en forme. Une empreinte sera réalisée à ce stade. Lors de la deuxième séance, l’inlay sera collé dans la cavité.
La mise en place d’une résine composite fluorée évitera l’apparition des caries de sillons sur les dents d’adultes et des enfants de 6 à 15 ans.
Equilibration, gnathologie.
La coaptation articulaire, la relaxation neuro-musculaire et l’équilibre de l’occlusion garantiront la préservation du système stomato-gnathique.
Le parodonte, les implants et les céramiques seront ainsi protégés.
Composites, inlays, facettes céramiques, éclaircissement de l’émail de la dent…
Il s’agit d’un bilan.
Il comprend une observation clinique faite par le chirurgien-dentiste ainsi que l’analyse des clichés radiographiques ou du scanner.
Le patient précisera bien sûr les douleurs ou gênes ressenties au niveau des dents ou des gencives.
Le praticien réalisera le traitement d’urgence approprié pour soulager cette douleur.